“院長(zhǎng)，你到底是怎么僅僅因?yàn)橐粋€(gè)血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高就看出來(lái)病人是毒血癥的？”李飛揚(yáng)左思右想，還是問出了這個(gè)問題。
木心意更是向鐘醫(yī)投去了崇拜的眼神。
雖然毒血癥作為全身感染的一種類型，病原學(xué)侵入的局部組織處可取材獲取細(xì)菌學(xué)證據(jù)。
比如，白喉于假膜與黏膜交界處取材，涂片染色后鏡檢可查獲白喉?xiàng)U菌。或者破傷風(fēng)一般發(fā)病癥狀更加典型。
但是，一般人是不會(huì)往這方面想的。
就比如說(shuō)內(nèi)科幾個(gè)經(jīng)驗(yàn)老道的醫(yī)生，都完全沒有看出來(lái)病人的問題。
直到所有結(jié)果出來(lái)，眾人才恍然大悟道。
“很簡(jiǎn)單的一些判斷。病人分別出現(xiàn)了發(fā)熱、全身不適、肌肉酸痛、食欲下降、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、頭暈頭痛、神志淡漠、煩躁、譫妄或昏迷，貧血、肝脾大、嚴(yán)重的時(shí)候還出現(xiàn)了中毒性心肌炎、dc、急性腎衰等前期狀況?！辩娽t(yī)說(shuō)道。
毒血癥，是因?yàn)椴≡捌涠拘源x產(chǎn)物向全身播散引起全身感染癥狀，所以發(fā)熱是一個(gè)很重要的指標(biāo)。
可這誰(shuí)又能想到了。
“下面只能再觀察了。等著檢查的結(jié)果?！辩娽t(yī)說(shuō)道。
“還要檢查？”木心意吃驚道。
鐘醫(yī)點(diǎn)點(diǎn)頭。
“毒血癥可以說(shuō)是一個(gè)中醫(yī)上的叫法，在西醫(yī)上來(lái)說(shuō)，它還可以分為菌血癥、敗血癥、膿毒血癥和內(nèi)毒素血癥等等。”鐘醫(yī)解釋道。
所謂的菌血癥是指病原菌由局部侵入血流，但未在血流中生長(zhǎng)繁殖，只是短暫的通過(guò)血循環(huán)途徑到達(dá)體內(nèi)適宜部位后再進(jìn)行繁殖而致病，例如傷寒早期有菌血癥期。
這還算是輕松的。
而敗血癥是指病原菌侵入血流后在其中大量生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生毒性代謝產(chǎn)物，引起嚴(yán)重的全身性中毒癥狀，比如高熱、皮膚和黏膜淤斑、肝脾腫大等。鼠疫桿菌、炭疽桿菌等可引起敗血癥。
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這就不好說(shuō)了。
而膿毒血癥是指化膿性細(xì)菌侵入血流后在其中大量繁殖，并通過(guò)血流擴(kuò)散至機(jī)體其他組織或器官，產(chǎn)生新的化膿性病灶。例如金黃色葡萄球菌的膿毒血癥，常導(dǎo)致多發(fā)性肝膿腫、皮下膿腫和腎膿腫等。
現(xiàn)在的病人就有往這個(gè)癥狀發(fā)展的可能。
內(nèi)毒素血癥是指革蘭陰性病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，崩解、釋放出大量?jī)?nèi)毒素致病的一種感染類型。
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